نمای کلی

سرطان مثانه نوع متداول سرطان است که از سلولهای مثانه شروع می شود. مثانه یک عضله توخالی عضلانی در پایین شکم شما است که ادرار را ذخیره می کند.

سرطان مثانه غالباً در سلولها (سلولهای ادراری) که در داخل مثانه قرار دارند شروع می شود. سلول های اوروتلیال همچنین در کلیه ها و لوله ها (حالب ها) وجود دارد که کلیه ها را به مثانه متصل می کند. سرطان ادرار می تواند در کلیه ها و حالب ها نیز اتفاق بیفتد ، اما شیوع آن در مثانه بسیار بیشتر است.

بیشتر سرطان های مثانه در مراحل اولیه ، زمانی که سرطان بسیار قابل درمان است ، تشخیص داده می شوند. اما حتی سرطان های مثانه در مراحل اولیه نیز می توانند پس از درمان موفقیت آمیز بازگردند. به همین دلیل ، افراد مبتلا به سرطان مثانه معمولاً برای سالها پس از درمان به آزمایشات پیگیری برای یافتن سرطان مثانه که عود کرده نیاز دارند.

علائم

علائم و نشانه های سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در ادرار (هماچوری) ، که ممکن است باعث شود ادرار قرمز روشن یا کولا رنگی به نظر برسد ، اگرچه گاهی اوقات ادرار طبیعی به نظر می رسد و خون در آزمایش آزمایش تشخیص داده می شود
• تکرر ادرار
• ادرار دردناک
• کمر درد

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر مشاهده کردید که رنگ ادرار تغییر رنگ داده و نگرانید که ممکن است حاوی خون باشد ، برای بررسی آن با پزشک خود قرار بگذارید. همچنین اگر علائم یا نشانه های دیگری دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود قرار بگذارید.

علل

سرطان مثانه از آنجا شروع می شود که سلولهای مثانه تغییراتی (جهش) در DNA آنها ایجاد می کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول می گوید که سلولهای سالم می میرند به سرعت تکثیر یافته و زندگی خود را ادامه دهند. سلولهای غیرطبیعی توموری را تشکیل می دهند که می تواند به بافت طبیعی بدن حمله کرده و آنها را از بین ببرد. با گذشت زمان ، سلولهای غیرطبیعی می توانند از بین بروند و از طریق بدن گسترش یابند (متاستاز کنند).

انواع سرطان مثانه

انواع مختلف سلول در مثانه شما می توانند سرطانی شوند. نوع سلول مثانه که سرطان در آن شروع می شود ، نوع سرطان مثانه را تعیین می کند. پزشکان از این اطلاعات برای تعیین اینکه کدام روش درمانی می تواند برای شما بهتر باشد استفاده می کنند.

انواع سرطان مثانه عبارتند از:

• کارسینومای اوروتلیال. کارسینومای اوروتلیال ، که قبلاً کارسینوم سلول انتقالی نامیده می شد ، در سلولهای داخلی مثانه رخ می دهد. سلولهای ادراری با پر شدن مثانه منقبض می شوند و وقتی خالی است مثانه منقبض می شوند. همین سلول ها در داخل مجاری ادرار و مجرای ادرار قرار دارند و سرطان ها نیز در آن مکان ها تشکیل می شوند. کارسینومای ادراری شایعترین نوع سرطان مثانه در ایالات متحده است.
• سرطان سلول سنگفرشی. سرطان سلول سنگفرشی با تحریک مزمن مثانه همراه است و به عنوان مثال ، از طریق عفونت یا استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری. سرطان مثانه سلول سنگفرشی در ایالات متحده نادر است. این بیماری بیشتر در مناطقی از جهان رخ می دهد که عفونت انگلی خاصی (شیستوزومیازیس) یکی از علل شایع عفونت مثانه باشد.
• آدنوکارسینوما از سلولهایی شروع می شود که غدد ترشح کننده مخاط در مثانه را تشکیل می دهند. آدنوکارسینومای مثانه بسیار نادر است.

برخی از سرطان های مثانه بیش از یک نوع سلول را شامل می شوند.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر سرطان مثانه را افزایش دهند عبارتند از:

• کشیدن سیگار ، سیگار یا لوله ممکن است با تجمع مواد شیمیایی مضر در ادرار ، خطر سرطان مثانه را افزایش دهد. هنگام سیگار کشیدن ، بدن شما مواد شیمیایی موجود در دود را پردازش می کند و برخی از آنها را از طریق ادرار دفع می کند. این مواد شیمیایی مضر ممکن است به مخاط مثانه شما آسیب برساند ، که می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
• افزایش سن. با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان مثانه افزایش می یابد. اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر افرادی که مبتلا به سرطان مثانه هستند بیش از 55 سال سن دارند.
• مرد بودن. مردان بیشتر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می شوند.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص. کلیه های شما نقش اصلی در فیلتر کردن مواد شیمیایی مضر از جریان خون و انتقال آنها به مثانه دارند. به همین دلیل ، تصور می شود که وجود برخی مواد شیمیایی در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه است. مواد شیمیایی مرتبط با خطر سرطان مثانه شامل آرسنیک و مواد شیمیایی است که در تولید رنگ ، لاستیک ، چرم ، منسوجات و محصولات رنگی استفاده می شود.
• درمان قبلی سرطان. درمان با داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد. افرادی که تحت درمان با پرتودرمانی با هدف لگن سرطان قبلی قرار دارند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مثانه هستند.
• التهاب مزمن مثانه. عفونتها یا التهابات مزمن یا مکرر ادراری (سیستیت) ، مانند ممکن است در صورت استفاده طولانی مدت از کاتتر ادرار رخ دهد ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه سلول سنگفرشی را افزایش دهد. در برخی مناطق جهان ، سرطان سلول سنگفرشی به التهاب مزمن مثانه ناشی از عفونت انگلی معروف به شیستوزومیازیس مرتبط است.
• سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان. اگر به سرطان مثانه مبتلا شده اید ، احتمال ابتلای مجدد به آن بیشتر است. اگر یکی از بستگان خون شما ؛ پدر و مادر ، خواهر و برادر یا فرزند ؛ سابقه سرطان مثانه دارد ، ممکن است خطر ابتلا به این بیماری بیشتر باشد ، اگرچه به ندرت پیش می آید که سرطان مثانه در خانواده ها ایجاد شود. سابقه خانوادگی سندرم لینچ ، همچنین به عنوان سرطان روده بزرگ غیرپلی پوزیتی ارثی (HNPCC) شناخته می شود ، می تواند خطر ابتلا به سرطان را در سیستم ادراری ، و همچنین در روده بزرگ ، رحم ، تخمدان و سایر اندام ها افزایش دهد.

پیشگیری

اگرچه هیچ روش تضمینی برای پیشگیری از سرطان مثانه وجود ندارد ، اما می توانید برای کمک به کاهش خطر خود اقداماتی انجام دهید. به عنوان مثال:

• سیگار نکشید. اگر سیگار نمی کشید ، شروع نکنید. اگر سیگار می کشید ، با پزشک خود در مورد برنامه ای که به شما کمک می کند تا قطع کنید ، صحبت کنید. گروه های پشتیبانی ، داروها و سایر روش ها ممکن است به شما کمک کند تا ترک کنید.
• در مورد مواد شیمیایی احتیاط کنید. اگر با مواد شیمیایی کار می کنید ، برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض ، تمام دستورالعمل های ایمنی را دنبال کنید.
• انواع میوه ها و سبزیجات را انتخاب کنید. رژیم غذایی غنی از انواع میوه ها و سبزیجات رنگارنگ را انتخاب کنید. آنتی اکسیدان موجود در میوه ها و سبزیجات ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان مثانه استفاده می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• با استفاده از یک محدوده برای بررسی قسمت داخلی مثانه (سیستوسکوپی). برای انجام سیستوسکوپی ، پزشک شما یک لوله باریک کوچک (سیستوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار وارد می کند. سیستوسکوپ دارای یک لنز است که به پزشک شما اجازه می دهد تا داخل مجرای ادرار و مثانه شما را ببیند ، این ساختارها را از نظر علائم بیماری بررسی کند. سیستوسکوپی را می توان در مطب پزشک یا بیمارستان انجام داد.
• برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش (بیوپسی). در طی سیستوسکوپی ، پزشک شما ممکن است یک ابزار خاص را از طریق محدوده و به مثانه منتقل کند تا یک نمونه سلول (نمونه برداری) را برای آزمایش جمع کند. این روش را گاهی برداشتن مجاری ادرار از تومور مثانه (TURBT) می نامند. TURBT همچنین می تواند برای درمان سرطان مثانه استفاده شود.
• بررسی یک نمونه ادرار (سیتولوژی ادرار). نمونه ای از ادرار شما تحت میکروسکوپ برای بررسی سلولهای سرطانی در روشی به نام سیتولوژی ادرار تجزیه و تحلیل می شود.
• آزمایشات تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری ، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) اوروگرام یا پیلوگرام رتروگراد ، به پزشک اجازه می دهد ساختارهای دستگاه ادراری شما را بررسی کند.

در طی CT اوروگرام ، یک ماده حاجب تزریق شده به ورید در دست شما سرانجام به کلیه ها ، حالب ها و مثانه می ریزد. تصاویر اشعه ایکس که در حین آزمایش گرفته شده ، نمای مفصلی از دستگاه ادراری شما را فراهم می کند و به پزشک کمک می کند تا مناطقی را که ممکن است سرطان باشد شناسایی کند.

پیلوگرام رتروگراد معاینه ای با اشعه ایکس است که برای بررسی دقیق دستگاه ادراری فوقانی مورد استفاده قرار می گیرد. در طی این آزمایش ، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق مجرای ادرار و مثانه شما رد می کند تا ماده حاجب را به حالب شما تزریق کند. در حالی که تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود ، این رنگ به کلیه های شما جریان می یابد.

تعیین میزان سرطان

بعد از تایید سرطان مثانه ، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر مناطق بدن گسترش یافته است ، توصیه کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• CT اسکن
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
• اسکن استخوان
• اشعه ایکس قفسه سینه

پزشک شما از اطلاعات این روش ها برای تعیین مرحله ای برای سرطان استفاده می کند. مراحل سرطان مثانه با اعداد رومی از 0 تا IV نشان داده می شود. پایین ترین مراحل نشان دهنده سرطانی است که محدود به لایه های داخلی مثانه است و رشد نکرده و بر دیواره عضله عضله تأثیر نمی گذارد. بالاترین مرحله مرحله چهارم سرطانی را نشان می دهد که به گره های لنفاوی یا اندام ها در مناطق دوردست بدن گسترش یافته است

درجه سرطان مثانه

سرطانهای مثانه بیشتر بر اساس نحوه ظاهر شدن سلولهای سرطانی هنگام مشاهده از طریق میکروسکوپ طبقه بندی می شوند. این به عنوان درجه شناخته می شود و پزشک شما ممکن است سرطان مثانه را درجه پایین یا درجه بالا توصیف کند:

• سرطان مثانه با درجه پایین. این نوع سرطان دارای سلولهایی است که از لحاظ ظاهری و سازماندهی به سلولهای طبیعی نزدیکتر هستند (کاملاً متفاوت است). تومور درجه پایین معمولاً با سرعت کمتری رشد می کند و کمتر از تومور درجه بالا به دیواره عضلانی مثانه حمله می کند.
• سرطان مثانه با درجه بالا. این نوع سرطان دارای سلول هایی است که ظاهری غیرطبیعی دارند و هیچ شباهتی به بافت های ظاهر طبیعی ندارند (تفاوت چندانی ندارند). یک تومور درجه بالا تمایل به رشد پرخاشگرانه تری نسبت به تومور درجه پایین دارد و ممکن است به دیواره عضلانی مثانه و سایر بافت ها و اندام ها گسترش یابد.

درمان

گزینه های درمان سرطان مثانه به عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان ، درجه سرطان و مرحله سرطان بستگی دارد که همراه با سلامتی و ترجیحات درمانی شما در نظر گرفته می شود.

درمان سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی ، برای از بین بردن سلولهای سرطانی
• شیمی درمانی در مثانه (شیمی درمانی داخل مثانه) ، برای درمان سرطان هایی که محدود به پوشش داخلی مثانه هستند اما خطر عود یا پیشرفت آنها در مرحله بالاتر بسیار زیاد است
• شیمی درمانی برای کل بدن (شیمی درمانی سیستمیک) ، برای افزایش احتمال درمان در شخصی که جراحی برای برداشتن مثانه دارد یا به عنوان یک درمان اصلی در مواردی که جراحی گزینه ای نیست < / li>
• پرتودرمانی ، برای از بین بردن سلولهای سرطانی ، غالباً به عنوان یک درمان اصلی در مواردی که جراحی گزینه ای نیست یا مورد نظر نیست
• ایمنی درمانی ، برای تحریک سیستم ایمنی بدن برای مقابله با سلولهای سرطانی ، چه در مثانه و چه در سراسر بدن
• هدفمند درمانی ، برای درمان سرطان پیشرفته در صورت عدم کمک به سایر درمان ها

ترکیبی از رویکردهای درمانی ممکن است توسط پزشک و اعضای تیم مراقبت شما توصیه شود.

جراحی سرطان مثانه

رویکردهای جراحی سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن مجاری ادرار از تومور مثانه (TURBT). TURBT روشی برای تشخیص سرطان مثانه و از بین بردن سرطان های محدود به لایه های داخلی مثانه است آنهایی که هنوز سرطانهای تهاجمی عضلانی نیستند. در طی این عمل ، یک جراح یک حلقه سیم الکتریکی را از طریق سیستوسکوپ و به داخل مثانه منتقل می کند. جریان الکتریکی موجود در سیم برای قطع یا سوزاندن سرطان استفاده می شود. متناوباً ، ممکن است از لیزر پرانرژی استفاده شود.

از آنجا که پزشکان این عمل را از طریق مجرای ادرار انجام می دهند ، شما هیچ بریدگی (برشی) در شکم خود نخواهید داشت.

به عنوان بخشی از روش TURBT ، پزشک ممکن است تزریق یک بار داروی کشنده سرطان (شیمی درمانی) را در مثانه شما انجام دهد تا سلول های سرطانی باقیمانده را از بین ببرد و از بازگشت سرطان جلوگیری کند. دارو برای مدتی در مثانه شما باقی مانده و سپس تخلیه می شود.

• سیستکتومی جراحی برای برداشتن کلیه یا بخشی از مثانه است. در طی یک سیستکتومی جزئی ، جراح شما فقط بخشی از مثانه را که شامل یک تومور سرطانی است ، بر می دارد.

سیستکتومی رادیکال عملی برای برداشتن کل مثانه و غدد لنفاوی اطراف است. در مردان ، سیستکتومی رادیکال به طور معمول شامل برداشتن پروستات و وزیکولهای منی است. در زنان ، سیستکتومی رادیکال ممکن است شامل برداشتن رحم ، تخمدان ها و بخشی از واژن باشد.

سیستکتومی رادیکال را می توان از طریق یک برش در قسمت تحتانی شکم یا با چندین برش کوچک با استفاده از جراحی رباتیک انجام داد. در طی جراحی رباتیک ، جراح در کنسول مجاور نشسته و از کنترل های دستی برای جابجایی دقیق ابزارهای جراحی رباتیک استفاده می کند.

• بازسازی مثانه. بعد از عمل سیستکتومی رادیکال ، جراح شما باید راهی جدید برای خروج ادرار از بدن شما ایجاد کند (انحراف ادرار). یکی از گزینه های انحراف ادرار ، بازسازی مثانه است. جراح شما یک مخزن کره ای از یک قطعه روده ایجاد می کند. این مخزن که غالباً مثانه نامیده می شود ، در داخل بدن شما قرار دارد و به مجرای ادرار متصل است. مثانه به اکثر افراد امکان ادرار طبیعی را می دهد. تعداد کمی از افراد در تخلیه مثانه مشکل دارند و ممکن است برای تخلیه ادرار از مثانه به صورت دوره ای از کاتتر استفاده کنند.
• مجرای مریضی برای این نوع انحراف ادرار ، جراح شما با استفاده از تکه ای از روده شما یک لوله (مجرای ایلئال) ایجاد می کند. این لوله از حالب شما که کلیه های شما را تخلیه می کند به خارج از بدن شما منتقل می شود ، جایی که ادرار درون کیسه ای (کیسه اروستومی) که روی شکم خود می گیرید تخلیه می شود.
• مخزن ادرار قاره. در طی این نوع روش انحراف ادرار ، جراح شما با استفاده از بخشی از روده کیسه کوچکی (مخزن) ایجاد می کند تا ادرار را در داخل بدن شما نگه دارد. هر روز چند بار با استفاده از کاتتر ادرار را از طریق مخزن موجود در شکم تخلیه می کنید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان شیمی درمانی برای سرطان مثانه معمولاً شامل دو یا چند داروی شیمی درمانی است که به صورت ترکیبی استفاده می شوند.

می توان داروهای شیمی درمانی داد:

• از طریق ورید (به صورت داخل وریدی). شیمی درمانی وریدی اغلب قبل از جراحی برداشتن مثانه برای افزایش احتمال بهبود سرطان استفاده می شود. شیمی درمانی ممکن است برای از بین بردن سلولهای سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند نیز استفاده شود. در شرایط خاص ، شیمی درمانی ممکن است با پرتودرمانی ترکیب شود.
• مستقیم به مثانه (درمان داخل مثانه). در طی شیمی درمانی داخل مثانه ، یک لوله از طریق مجرای ادرار مستقیم به مثانه منتقل می شود. شیمی درمانی قبل از تخلیه برای مدت زمانی مشخص در مثانه قرار می گیرد. این می تواند به عنوان درمان اصلی برای سرطان سطحی مثانه مورد استفاده قرار گیرد ، جایی که سلول های سرطانی فقط روی پوشش مثانه و نه بافت عضلانی عمیق تر تأثیر می گذارند.

پرتودرمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای با انرژی قوی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی سرطان مثانه معمولاً از دستگاهی انجام می شود که در اطراف بدن شما حرکت می کند و پرتوهای انرژی را به نقاط دقیق هدایت می کند.

پرتودرمانی گاهی اوقات با شیمی درمانی برای درمان سرطان مثانه در شرایط خاص ترکیب می شود ، مانند جراحی گزینه ای نیست یا مورد نظر نیست.

ایمنی درمانی

ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا با سرطان مبارزه کند.

ایمن درمانی می تواند انجام شود:

• مستقیماً در مثانه (درمان داخل مثانه). ممکن است ایمنی درمانی داخل مثانه بعد از TURBT برای سرطان های مثانه کوچک که به لایه های عضلانی te-Guerin (BCG) ، که به عنوان واکسنی برای محافظت در برابر سل ساخته شده است. BCG باعث واکنش سیستم ایمنی بدن می شود که سلولهای ضد میکروب را به سمت مثانه هدایت می کند.
• از طریق ورید (به صورت داخل وریدی). برای سرطان مثانه که پیشرفته است یا پس از درمان اولیه دوباره برطرف می شود ، می توان از روش ایمنی درمانی استفاده کرد. چندین داروی ایمونوتراپی در دسترس است. این داروها به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند سلولهای سرطانی را شناسایی و با آنها مقابله کند.

درمان هدفمند

داروهای هدفمند درمانی بر نقاط ضعف خاص موجود در سلولهای سرطانی متمرکز هستند. با هدف قرار دادن این نقاط ضعف ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. سلولهای سرطانی شما ممکن است آزمایش شوند تا ببینند آیا احتمالاً درمان هدفمندی م toثر است یا خیر.

در صورت عدم کمک به سایر درمان ها ، درمان هدفمند می تواند گزینه ای برای درمان سرطان پیشرفته مثانه باشد.

حفظ مثانه

در شرایط خاص ، افراد مبتلا به سرطان مثانه تهاجمی عضلانی که نمی خواهند تحت عمل جراحی برای برداشتن مثانه قرار بگیرند ، ممکن است به جای آن ترک روشهای درمانی را امتحان کنند. این روش که به عنوان درمان سه بعدی شناخته می شود ، ترکیبی از TURBT ، شیمی درمانی و پرتودرمانی است.

ابتدا ، جراح شما TURBT روشی را انجام می دهد تا با حفظ عملکرد مثانه ، تا حد ممکن سرطان را از مثانه شما خارج کند. بعد از TURBT ، شما یک رژیم شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی انجام می دهید.

اگر بعد از انجام درمان سه بعدی ، تمام سرطان از بین نرفته است و یا عود مجدد سرطان تهاجمی عضلانی دارید ، پزشک ممکن است سیستکتومی رادیکال را توصیه کند.

بعد از درمان سرطان مثانه

سرطان مثانه ، حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، ممکن است عود کند. به همین دلیل ، افراد مبتلا به سرطان مثانه پس از درمان موفقیت آمیز سالها به آزمایش پیگیری نیاز دارند. چه آزمایشاتی انجام خواهید داد و اینکه هر چند وقت یکبار به عوامل سرطان مثانه و نحوه درمان بستگی دارد.

به طور کلی ، پزشکان برای چند سال اول پس از درمان سرطان مثانه ، هر سه تا شش ماه یک آزمایش برای بررسی داخل مجرای ادرار و مثانه (سیستوسکوپی) توصیه می کنند. پس از چند سال نظارت بدون تشخیص عود سرطان ، ممکن است فقط یک بار در سال نیاز به معاینه سیستوسکوپی داشته باشید. پزشک شما ممکن است آزمایش های دیگری را نیز در فواصل منظم توصیه کند.

افراد مبتلا به سرطان های تهاجمی ممکن است تحت آزمایش های مکرر قرار بگیرند. کسانی که سرطان کمتری دارند ممکن است کمتر تحت آزمایش قرار بگیرند.

کنار آمدن و پشتیبانی

زندگی با این نگرانی که ممکن است سرطان مثانه شما عود کند ممکن است این احساس را در شما ایجاد کند که انگار کنترل کمی روی آینده خود دارید. اما گرچه راهی برای اطمینان از عود مجدد سرطان مثانه وجود ندارد ، شما می توانید برای کنترل استرس گام بردارید.

با گذشت زمان خواهید فهمید که برای شما مناسب است ، اما تا آن زمان ممکن است:

• برنامه ای برای آزمایش های پیگیری دریافت کنید و به هر قرار ملاقات بروید. هنگامی که درمان سرطان مثانه را به پایان رساندید ، از پزشک خود بخواهید که یک برنامه شخصی برای آزمایش های پیگیری ایجاد کند. قبل از هر آزمایش پیگیری سیستوسکوپی ، انتظار داشته باشید که مقداری اضطراب داشته باشید. ممکن است از بازگشت سرطان ترس داشته باشید یا نگران امتحان ناراحت کننده باشید. اما اجازه ندهید این کار شما را از رفتن به قرار ملاقات باز دارد. در عوض ، برای کنار آمدن با نگرانی های خود ، روش هایی را برنامه ریزی کنید. افکار خود را در یک ژورنال بنویسید ، با یک دوست صحبت کنید یا از روش های آرامش ، مانند مراقبه استفاده کنید.
• از خود مراقبت کنید تا در صورت بازگشت سرطان آماده مبارزه باشید. با تنظیم رژیم غذایی خود شامل مقدار زیادی میوه ، سبزیجات و غلات کامل از خود مراقبت کنید. در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. به اندازه کافی بخوابید تا احساس آرامش کنید.
• با دیگر بازماندگان سرطان مثانه صحبت کنید. با بازماندگان سرطان مثانه که همان ترس های شما را دارند ، ارتباط برقرار کنید. با بخش محلی خود از انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید تا در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

در صورت مشاهده علائم یا نشانه هایی که شما را نگران می کند ، مانند وجود خون در ادرار ، با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. پزشک شما ممکن است آزمایشات و روشهایی را برای بررسی علائم و نشانه های شما پیشنهاد دهد.

اگر پزشک شما احتمال ابتلا به سرطان مثانه را دارد ، ممکن است به پزشکی که در زمینه درمان بیماری ها و بیماری های دستگاه ادراری متخصص است (اورولوژیست) ارجاع شود. در بعضی موارد ، ممکن است به متخصصان دیگری مانند پزشکان معالجه سرطان (متخصصان آنکولوژی) مراجعه کنید.

از آنجا که غالباً اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد ، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی ، و انتظارات از پزشک خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. هنگامی که قرار ملاقات را تعیین می کنید ، سوال کنید آیا کاری که باید از قبل انجام دهید ، از جمله محدود کردن رژیم غذایی ، وجود دارد یا نه.
• علائمی که دارید را بنویسیدعمیق مثانه رشد نکرده اند ، توصیه شود. در این روش درمانی از باسیل کالمت استفاده می شودتجربه xx ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار ملاقات ارتباطی نداشته باشند.
• اطلاعات شخصی مهم را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که همراه با دوزها مصرف می کنید ، تهیه کنید.
• در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود باشید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار است. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالات خود را بنویسید تا از دکتر خود بپرسید.

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد سرطان مثانه ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

• آیا من سرطان مثانه دارم یا علائم من می تواند ناشی از بیماری دیگری باشد؟
• مرحله سرطان من چیست؟
• آیا به آزمایشات اضافی نیاز دارم؟
• گزینه های درمانی من چیست؟
• آیا هیچ روش درمانی می تواند سرطان مثانه من را درمان کند؟
• خطرات احتمالی هر روش درمانی چیست؟
• آیا درمانی وجود دارد که به نظر شما برای من بهترین باشد؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید مطرح کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟